Sildénafil 100 mg – inhibiteur de la PDE-5 à action rapide

Comment prendre ?

Posologie standard : 1 comprimé (100 mg) 30–60 min avant l’activité sexuelle. Ne pas dépasser 1 comprimé en 24 h.

• Avaler entier, avec un verre d’eau. Éviter boissons alcoolisées le même geste ; l’alcool diminue la réponse érectile.
• Dose d’initiation : chez l’utilisateur novice, ≥ 65 ans, insuffisance rénale ou hépatique légère : commencer à 50 mg ; titrer à 100 mg si la tolérance est bonne et la réponse insuffisante.
• Demi-vie plasmatique : 3–5 h ; fenêtre optimale : jusqu’à 6 h, parfois 8 h pour les métaboliseurs lents (CYP3A4).
• Si utilisé avec alpha-bloquant (tamsulosine, doxazosine) : espacer les prises de ≥ 4 h pour éviter l’hypotension orthostatique.
• Pas de synergie mécanique : stimulation sexuelle demeure indispensable (sildénafil ne crée pas de désir).

Interactions & aliments

• Nitrates (trinitrine, molsidomine) : contre-indication absolue — risque collapse, décès.
• Inhibiteurs puissants CYP3A4 (ritonavir, kétoconazole) : AUC × 2 → réduire à 25 mg.
• Inducteurs CYP3A4 (rifampicine, carbamazépine) : AUC ÷ 2 → possible inefficacité.
• AINS / aspirine > 325 mg : majorent épistaxis et hématurie légères.
• Alcool ≥ 3 verres : accentue hypotension, altère rigidité.
• Repas riche en lipides (> 30 g) : retarde T_max de 60 min ; prendre à jeun ou 2 h après repas copieux.
• Pamplemousse ≥ 200 mL : AUC + 15 % → migraine possible.

Conditions de stockage

• Température idéale : 15–30 °C, HR < 65 %. Au-delà de 30 °C : risque pellicule collante.
• Blister PVC/Alu : protège de l’humidité ; ne pas transférer dans pilulier si séjour tropical.
• Péremption : 36 mois. Comprimé sorti : avaler sous 24 h ou jeter.
• Voyage : certificat médical PDF ou papier conseillé pour contrôles douanes (médicament non stupéfiant).

Avantages et inconvénients

Conseils pratiques d’utilisation

Pourquoi ne pas acheter Sildénafil 100 mg « à bas prix » ?

Les annonces « 10 € la boîte de 12 » cachent souvent des contrefaçons :

• Analyses EMA 2024 : 38 % contenaient < 60 % du dosage déclaré ; 7 % n’avaient aucun principe actif.
• Colorants interdits E110/E124 détectés : risque d’allergie et d’urticaire sévère.
• Absence de sérialisation DataMatrix : aucun rappel de lot possible en cas d’effet indésirable.
• Notice “Google Translate” : erreurs de dose, oublis de contre-indications (nitrates !).

Choisissez toujours une pharmacie agréée UE (logo vert), exigez la boîte avec CIP ou PZN et comparez le numéro de lot avec le site du fabricant.

Quels sont les effets secondaires de Sildénafil 100 mg ?

• Très fréquents (> 10 %) : céphalée (12 %), bouffées vasomotrices (10 %).
• Fréquents (1-10 %) : dyspepsie, congestion nasale, vision bleutée, vertiges, myalgies.
• Peu fréquents (0,1-1 %) : hypotension orthostatique, palpitations, photosensibilité, épistaxis.
• Rares (< 0,1 %) : priapisme > 4 h, NAION (neuropathie optique), hypoacousie subite, arythmie ventriculaire.

Priapisme : érection douloureuse > 4 h ➜ urgences (24 h/24) ; injection intracaverneuse de phényléphrine.

Sans ordonnance ou sur ordonnance ?

En France et dans la plupart des pays UE, le sildénafil ≥ 50 mg appartient à la liste I : prescription obligatoire, renouvelable pour 12 mois. Certaines juridictions (UK, NZ) autorisent un “pharmacist supply” à 50 mg (Viagra Connect®) après questionnaire, mais pas pour la dose 100 mg.

FAQ — Questions fréquentes

1. Puis-je prendre deux comprimés si le premier ne marche pas ?
   Non. Attendez 24 h avant une nouvelle dose. Doubler ↗ risque hypotension et priapisme.
2. Que faire si je prends déjà un alpha-bloquant ?
   Espacez de ≥ 4 h ou choisissez la dose 25-50 mg. Surveillez la pression debout.
3. Le sildénafil augmente-t-il la libido ?
   Non : il facilite l’érection en présence d’excitation. Aucune action hormonale.
4. Compatibilité avec le diabète ?
   Oui, mais le contrôle glycémique optimise la réponse érectile. Surveillez hypoglycémie si insuline + alcool.
5. Combien de temps avant le repas ?
   2 h après un repas gras ; 1 h si repas léger. À jeun = délai 30 min.
6. Puis-je associer à la testostérone ?
   Oui, en cas d’hypogonadisme confirmé. La TRT améliore l’efficacité chez 15-20 % des non-répondeurs.
7. Effet sur la fertilité ?
   Pas d’impact négatif documenté ; amélioration légère de la vitalité spermatique via meilleure perfusion.
8. Allergie au colorant bleu FCF ?
   Choisissez un générique blanc (Mylan, Zentiva) sans colorant E133.
9. Sildénafil et voyage en altitude ?
   Altitude > 3 000 m peut accentuer céphalée ; hydratez-vous et diminuez caféine.
10. Temps de détection antidopage ?
    Non listé par WADA ; pas de violation antidopage.