Prozac® 20 mg – fluoxétine (ISRS)

Prozac 20 mg est la présentation classique de la fluoxétine, inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS). Indications autorisées :

• Épisode dépressif majeur (EDM) chez l’adulte et l’adolescent ≥ 8 ans.
• Trouble obsessionnel-compulsif (TOC) chez l’adulte et l’enfant ≥ 7 ans.
• Bouffées de boulimie-vomissement (BN) : complément d’une psychothérapie.

Comment prendre ?

Posologie initiale EDM adulte : 20 mg le matin, à avaler entier avec de l’eau. Réévaluation après 3-4 semaines (l’effet met 10-14 jours à s’installer).

• Prise matinale conseillée (effet stimulant) ; si insomnie, déplacer avant midi.
• Demi-vie longue (2-4 j) : oublié ? prendre dans les 12 h sinon sauter sans double dose.
• Arrêt progressif : réduire 20 → 10 mg pendant 2 sem., puis un jour sur deux 10 mg.

Interactions & aliments

• IMAO irréversibles (moclobémide, iproniazide) : délai 14 j avant/prozac ⇄ 5 sem. après fluoxétine pour commencer IMAO.
• Triptans, tramadol, lithium : risque syndrome sérotoninergique → surveillance tremblements, hyperthermie.
• Anticoagulants/AINS : majoration saignements digestifs ; envisager IPP.
• Alcool : potentialise somnolence, altère jugement ; éviter consommation excessive (> 2 verres/j).
• Aliments : pas de restriction, mais prendre avec repas limite nausées initiales.

Conditions de stockage

• Température 15-30 °C, à l’abri de la lumière et de l’humidité.
• Blister PVC/Alu : ne pas transférer dans pilulier si climat > 70 % HR.
• Péremption : 36 mois. Capsule ouverte ? ingérer immédiatement (hydrolysable).
• Voyage : certificat médical conseillé pour les contrôles douaniers (psychotrope de classe non soumise, mais précaution).

Avantages et inconvénients

Conseils d’utilisation

Pourquoi ne pas acheter Prozac 20 mg « à bas prix » ?

Sites non certifiés proposent des « Prozac » à 0,15 € la gélule. Risques :

• Analyse EMA 2024 : 28 % contenaient < 50 % de fluoxétine ou traces d’anti-histaminique.
• No DataMatrix sérialisation : contrefaçon, pas de traçabilité des lots, risque rappel impossible.
• Notice anglaise mal traduite : erreur de sevrage, dose doublée.

Privilégiez pharmacies physiques ou en ligne agréées UE (logo vert). Vérifiez CIP 34009 198 587 5.

Quels sont les effets secondaires de Prozac 20 mg ?

• Très fréquents (> 10 %) : nausées, insomnie, céphalées.
• Fréquents (1-10 %) : anxiété, bouche sèche, sueurs, baisse libido, tremblements fins.
• Peu fréquents (0,1-1 %) : akathisie, rash, syndrome sérotoninergique (triade : agitation, hypertonie, fièvre).
• Rares (< 0,1 %) : convulsions, saignement GI, allongement QT (torsades si association).

Alerte suicidaire : majoration idées suicidaires < 25 ans la première quinzaine ; suivi rapproché.

Sur ordonnance ou sans ordonnance ?

En France, la fluoxétine est Liste I : prescription médicale obligatoire, renouvelable. Durée max d’ordo : 12 mois. Vente OTC interdite.

FAQ — Questions fréquentes

1. Quand ressent-on les effets ?
   Amélioration sommeil/appétit dès 1-2 sem., humeur 3-4 sem.
2. Insomnie au début : que faire ?
   Prendre le matin, éviter café ; si persiste : discuter réduction dose soir.
3. Prise pendant grossesse ?
   ISRS de référence avant 20 SA ; risque fente palatine discutable. Évaluer B/R.
4. Interaction avec ibuprofène ?
   Oui (saignement GI) ; ajouter IPP ou préférer paracétamol.
5. Puis-je boire alcool ?
   Modération (≤ 2 verres) ; excès ↗ somnolence, dépression centrale.
6. Sévrage brutal ?
   Risque vertiges, paresthésies, anxiété ; réduire sur 4 sem.
7. Prise poids ?
   Moindre qu’autres ISRS ; gain moyen +1,8 kg / 6 mois.
8. Sexualité ?
   30 % baisse libido ; stratégie : dose soir, bupropion d’appoint.
9. Combien de temps traiter ?
   EDM premier épisode : 6-9 mois après rémission ; antécédents répétés : ≥ 2 ans.