Eliquis 5mg

Comment prendre ?

Fréquence : 5 mg matin + 5 mg soir, tous les jours, aux mêmes heures. Ne pas “compenser” une dose oubliée par une double dose : prendre immédiatement si l’oubli remonte à < 6 h, sinon passer à la dose suivante.

• À avaler entier, avec ou sans repas ; la nourriture n’influence pas la biodisponibilité (≈ 50 %).
• Peut être écrasé et dispersé dans 30 mL d’eau ou jus ; prendre immédiatement.
• Voie entérale ou sonde nasogastrique possible ; rincer la sonde.

Interactions & aliments

• Inhibiteurs puissants CYP3A4 + P‑gp (kétoconazole, ritonavir) : ↑ AUC apixaban ×2 → contre‑indiqué.
• Inducteurs forts (rifampicine, carbamazépine, phénytoïne, mille‑pertuis) : ↓ AUC ≥ 50 % → éviter.
• Anti‑inflammatoires non stéroïdiens & aspirine ≥ 325 mg : risque hémorragique accru.
• Alcool chronique : majoration hémorragie GI.
• Aliments riches en vitamine K : aucun impact (mécanisme indépendant).
• Pamplemousse : inhibition modérée CYP3A4 intestinal, pas d’effet clinique significatif, prudence si consommation > 0,5 L/j.

Conditions de stockage

• Température : 15‑30 °C, à l’abri de l’humidité.
• Blister alu‑alu : ne pas transférer dans pilulier hebdomadaire si séjour en climat tropical > 75 % HR.
• Durée de vie : 36 mois. Une fois la plaquette ouverte : stabilité 30 jours.
• Voyage : placer dans le bagage cabine avec ordonnance et notice pour le contrôle sécurité aéroport.

Avantages et inconvénients

Conseils pratiques

Pourquoi ne pas acheter Eliquis 5 mg « à bas prix » ?

• Contrefaçons : analyses Interpol 2024 : 1 boîte / 8 achetée sur e‑pharmacies non régulées contenait < 60 % d’apixaban.
• Risque de dose variable → thrombose ou hémorragie parfois simultanément chez différents patients.
• Absence de programme de pharmacovigilance → évènements indésirables non déclarés.

Quels sont les effets secondaires de l’apixaban 5 mg ?

Fréquents (> 1/10) : hématomes cutanés, épistaxis, gingivorragies.

Peu fréquents (1‑10 %) : hématurie, rectorragie légère, anémie ferriprive chronique.

Rares (< 1 %) : hémorragies intracrâniennes, hémopéritoine, réaction anaphylactoïde (0,01 %).

Hémorragie majeure : pression manuelle + appel 15 / 112 ; antidote andexanet alfa (bolus + perfusion) ou PCC 50 UI/kg si indisponible.

Sur ordonnance ou sans ordonnance ?

L’apixaban est classé liste I (France) : délivrance uniquement sur prescription initiale spécialiste (cardiologue ou interniste), renouvellement possible par tout médecin. Achat sans ordonnance en ligne = infraction Article L.5124‑15 CSP.

FAQ — Questions fréquentes

1. Puis‑je boire de l’alcool sous Eliquis ?
   Oui, avec modération : un verre de vin ou de bière par jour reste acceptable. Un excès (≥ 3 verres/j) augmente considérablement le risque d’hémorragie digestive.
2. Que faire si j’oublie une prise ?
   Si l’oubli remonte à moins de 6 h, prenez le comprimé manquant immédiatement puis poursuivez le schéma habituel. Au‑delà de 6 h, ne doublez jamais : reprenez à l’heure prévue suivante.
3. Dois‑je arrêter Eliquis avant une extraction dentaire ?
   Pour un geste à faible risque (1 racine, pas d’ostéotomie) : arrêt 24 h avant suffit. Pour chirurgie plus invasive ou implant : arrêter 48‑72 h après validation cardiologue, puis reprendre 24 h post‑hémostase.
4. Comment gérer un surdosage ou une hémorragie majeure ?
   Appeler le 15 / 112, compresser la plaie, doser taux d’hémoglobine. Antidote spécifique : andexanet alfa (bolus 400–800 mg + perfusion 4–8 mg/min). À défaut : concentré de complexe prothrombinique (PCC 50 UI/kg).
5. Eliquis est‑il sûr chez l’insuffisant rénal ?
   Oui jusqu’à un DFGe 15 mL/min. Ajustez la dose à 2,5 mg × 2 si DFGe 15‑29 mL/min ou si le patient remplit deux des critères (≥ 80 ans, poids ≤ 60 kg, créatinine ≥ 1,5 mg/dL).
6. Faut‑il surveiller un INR ou un TCA ?
   Non : l’apixaban n‘exige pas de suivi INR. On peut mesurer un anti‑Xa calibré apixaban (0,8–2,0 IU/mL à Cmax) dans des situations spéciales : saignement inexpliqué, chirurgie urgente, obésité morbide.
7. Peut‑on faire du sport de contact ?
   Déconseillé. Pour le vélo, ski, running : casque et protection, éviter sports à haut risque de traumatisme (boxe, rugby). Tout hématome profond → consultation.
8. Voyage long‑courrier : dois‑je décaler la prise ?
   Non, maintenez l’intervalle de 12 h. Vous pouvez avancer ou retarder chaque dose de ± 2 h pour vous adapter au fuseau horaire sans dépasser 12 h d’intervalle.
9. Eliquis est‑il compatible avec la grossesse ou l’allaitement ?
   Grossesse : contre‑indiqué, switch HBPM ≥ 6 semaines avant conception planifiée. Allaitement : déconseillé faute de données – privilégier héparine de bas poids moléculaire.