Yeztugo : le médicament PrEP à deux injections par an contre le VIH

Après 44 ans de recherches, nous avons enfin un moyen simple, efficace et discret de prévenir l’infection par le VIH. Yeztugo (lenacapavir) est désormais approuvé aux États‑Unis comme prophylaxie pré‑exposition (PrEP), avec une efficacité de ~99 % ! Et ce seulement avec deux injections sous-cutanées par an.

🧪 Yeztugo (lenacapavir) : historique et données essentielles

La molécule a initialement été développée pour traiter les formes multirésistantes du VIH (Sunlenca). En juin 2025, la FDA a autorisé son usage en PrEP sous le nom de Yeztugo, en deux doses par an, pour adultes et adolescents de plus de 35 kg à risque d’exposition au VIH :contentReference[oaicite:1]{index=1}.

Les essais de phase III (PURPOSE 1 et PURPOSE 2) ont démontré une efficacité quasi parfaite : 0 infections sur plus de 2 000 femmes cisgenres, et 99,9 % d’efficacité chez les hommes cis, trans et personnes non binaires — soit une protection quasi totale :contentReference[oaicite:2]{index=2}.

💉 Mode d’administration et efficacité

Yeztugo est administré en deux injections sous-cutanées (abdomen), à 6 mois d’intervalle, après deux doses orales initiales pour atteindre rapidement le niveau protecteur :contentReference[oaicite:3]{index=3}.

Protection estimée : ≥ 99 % contre la transmission sexuelle du VIH si les injections sont respectées :contentReference[oaicite:4]{index=4}.

💲 Prix : combien ça coûte ?

• 🇺🇸 États-Unis : environ **28 218 USD par an**, soit **14 109 USD par injection** :contentReference[oaicite:5]{index=5}.
• 🌍 Europe : prix estimé à **environ 20 000 EUR/an** (à confirmer selon régulations locales) :contentReference[oaicite:6]{index=6}.
• 💉 Pays à faibles revenus : via génériques licencés, le coût pourrait descendre à **25–46 USD/an** pour programmes à grande échelle :contentReference[oaicite:7]{index=7}.

✅ Pourquoi c’est un progrès historique

• PrEP avec seulement deux doses par an (au lieu de prise quotidienne)
• Efficacité quasi parfaite (≥ 99 %) dans les essais cliniques
• Alternative discrète pour les personnes ayant du mal avec la régularité
• Première solution PrEP longue durée disponible

🌍 Accès global : programmes et équité

Gilead a signé des accords volontaires de licence sans redevances avec six fabricants génériques pour 120 pays à faible revenu :contentReference[oaicite:8]{index=8}.

Via le Global Fund, jusqu’à 2 millions de doses seront fournies gratuitement ou sans bénéfice aux pays à faibles ressources d’ici trois ans :contentReference[oaicite:9]{index=9}.

La levée de l’EMA via la procédure EU‑M4all devrait accélérer les autorisations dans plusieurs pays d’Afrique, Amérique latine et Asie :contentReference[oaicite:10]{index=10}.

⚠️ Limites et défis

• 💸 Coût élevé aux USA et Europe — potentiellement non remboursé par tous les systèmes de santé
• 📦 Infrastructure nécessaire pour administrer deux injections par an
• 📉 Inégalités d’accès déjà observées avec les PrEP orales (faible couverture chez les minorités, les femmes, la région sud des USA) :contentReference[oaicite:11]{index=11}.

🧭 Qui devrait en bénéficier ?

Yeztugo s’adresse avant tout à :

• Personnes à risque élevé d’exposition au VIH (partenaires séropositifs, travail du sexe, etc.)
• Utilisateurs ayant des difficultés à suivre une prise orale quotidienne
• Populations vivant dans des zones où les visites médicales fréquentes sont complexes

📋 Protocole typique chez un patient

1. Test VIH négatif validé
2. Deux comprimés de lenacapavir quotidien (jours 1 et 2)
3. Injection 1 (mois 0), puis injection 2 (mois 6)
4. Suivi tous les 6 mois pour contrôler statut VIH et effets secondaires

⚛️ Mécanisme d’action : l’effet sur le virus

Lenacapavir est un inhibiteur du capsid, une première classe d’antirétroviraux qui empêche le virus de former sa paroi protéique protectrice :contentReference[oaicite:12]{index=12}.

Sans capsid fonctionnel, le VIH ne peut pas se multiplier ni infecter de nouvelles cellules.

💬 FAQ express

Est-ce qu’il protège contre d’autres IST ?

Non. Yeztugo ne protège que contre le VIH. Il est recommandé d’utiliser en complément des préservatifs.

Qu’en est-il des effets secondaires ?

Les plus fréquents : rougeur ou douleur au site d’injection, nausées. Aucun effet grave identifié dans les essais cliniques :contentReference[oaicite:13]{index=13}.

Puis-je faire un anémié injection si je rate l’échéance ?

Un retard jusqu’à 14 jours est toléré, mais consultez un professionnel de santé :contentReference[oaicite:14]{index=14}.

🔍 En résumé

• Yeztugo (lenacapavir) est le premier médicament PrEP en deux injections/an aux États-Unis
• Efficacité clinique ~99 % contre l’infection VIH sexuellen chez des sujets à risque
• Prix élevé dans les pays riches, mais stratégie d’accès équitable en cours pour les pays pauvres
• Recommandé pour les personnes nécessitant une prévention discrète, fiable et de longue durée